Efektivitas pengobatansakit punggungsecara langsung tergantung pada seberapa akurat itu disampaikandiagnosa. . . Namun, sindrom nyeri itu sendiri bukanlah gejala khas - ini adalah gejala umum, yang menurutnya tidak mungkin untuk menentukan penyebab penyakit. Ada banyak patologi berbeda yang dapat menyebabkansakit punggung, dan tidak semuanya berhubungan dengan penyakit pada sistem muskuloskeletal.
Ketika mengobati sendiri, pasien secara keliru percaya bahwa hal yang paling penting adalah mengatasi rasa sakit, dan mereka melupakan fakta bahwa setiap rasa sakit memiliki penyebab. Mengambil obat penghilang rasa sakit adalah pengobatan simtomatik yang tidak mempengaruhi hasil penyakit atau penyebab rasa sakit.
Penyebab utama sakit punggung
Pertimbangkan yang utamapenyakitmenyebabkansakit punggung. . . Untuk memudahkan diagnosis, dokter membagi punggung menjadi bagian atas (tulang belakang leher), tengah (tulang belakang dada), dan bawah (lumbosakral).
Sakit punggung bagian atas
Nyeri di tulang belakang leher membutuhkan perhatian penuh. Alasannya adalah fitur anatomi unik dari vertebra serviks: arteri vertebralis melewatinya, memasok darah ke otak; vertebra serviks pertama dan kedua membentuk artikulasi kompleks yang dapat digerakkan dengan tengkorak, yang bertanggung jawab untuk memutar dan memiringkan kepala; setiap penyakit yang terjadi pada tingkat ini berpotensi menyebabkan kerusakan neurologis yang serius, karena kerusakan atau bahkan sedikit kompresi sumsum tulang belakang di tulang belakang leher segera menyebabkan gangguan fungsi motorik dan / atau sensorik di seluruh tubuh.
Osteochondrosis tulang belakang leher
Biasanya, cakram intervertebralis, sendi, ligamen dan tendon tidak memiliki pembuluh darah sendiri; suplai darah mereka tergantung pada seberapa intensif otot dan tulang di dekatnya disuplai dengan darah. Jika proses ini terganggu, misalnya, pada pekerja kantoran yang menjalani gaya hidup menetap dan menetap, perubahan degeneratif-distrofi dimulai di dalamnya. Nutrisi tulang rawan cakram dan sendi intervertebralis terganggu, ligamen dan tendon menebal, karena perubahan sklerotik, kanal tulang belakang menyempit dan jarak antara tulang belakang berkurang.
Di kalangan non-spesialis, penyakit ini dikenal sebagai osteochondrosis tulang belakang. Terlepas dari kenyataan bahwa proses degeneratif-distrofi adalah karakteristik dari seluruh tulang belakang, itu adalah osteochondrosis yang merupakan penyebab paling umum dari rasa sakit di tulang belakang leher. Selain itu, seperti di bagian tulang belakang lainnya, penyakit ini dapat diperumit oleh hernia intervertebralis. Namun, karena kekhasan anatomi tulang belakang leher, bahkan hernia kecil dapat menyebabkan komplikasi serius.
trauma
Meskipun cedera tulang belakang lebih sering didiagnosis pada tulang belakang lumbar, hampir 50% kasus cedera tulang belakang terjadi dengan trauma pada tulang belakang leher. Ini disebabkan oleh kekhasan anatomi leher: tidak adanya kerangka otot yang berkembang dan badan vertebra yang masif, mobilitas tinggi berkontribusi pada trauma bahkan tanpa dampak fisik langsung (misalnya, dengan penghentian mendadak atau pukulan dari belakang selama kecelakaan, yang disebut cedera whiplash leher sering terjadi, disebabkan oleh tekukan tajam diikuti oleh ekstensi tajam tulang belakang leher). Nyeri adalah pendamping konstan dari setiap cedera tulang belakang.
miositis
Myositis atau penyakit radang otot adalah sekelompok penyakit yang ditandai dengan nyeri otot. Penyebab paling umum dari peradangan otot dangkal adalah postur yang dipaksakan saat melakukan pekerjaan apa pun, hipotermia, draft. Nyeri otot dapat menjadi konsekuensi dari osteochondrosis pada tulang belakang leher, hernia intervertebralis - otot-otot mengambil sebagian besar beban di leher, yang pada akhirnya menyebabkan ketegangan berlebihan, kejang otot dengan gangguan mikrosirkulasi dan peradangan.
Sakit saraf
Neuralgia adalah suatu kondisi di mana serabut saraf itu sendiri menjadi sumber impuls nyeri yang konstan. Rasa sakitnya paroksismal, dapat diintensifkan dan diprovokasi dengan memutar atau memiringkan kepala, cuaca dingin. Penyebab neuralgia dikaitkan dengan penyakit tulang belakang - osteochondrosis, hernia intervertebralis, skoliosis, dll. Penyebab langsung rasa sakit adalah iritasi akar sumsum tulang belakang ketika terjepit di ruang intervertebralis, kejang otot, yang mengganggu metabolisme di saraf yang melewati otot spasmodik. Tidak seperti neuritis atau radang saraf, dengan neuralgia, nyeri bersifat periodik, tidak ada perubahan patologis pada serabut saraf itu sendiri.
Penyakit jantung
Penyakit jantung seperti angina pektoris, penyakit jantung iskemik, aterosklerosis pada pembuluh koroner seringkali disertai dengan nyeri yang menjalar ke leher, rahang bawah, bahu dan lengan bawah di sebelah kiri. Nyeri dapat disertai dengan mati rasa, kesemutan pada kulit, simulasi nyeri pada osteochondrosis tulang belakang leher dengan hernia intervertebralis. Seringkali, pasien menerima pijatan, fisioterapi, mengunjungi dokter lain, meskipun elektrokardiogram sudah cukup untuk mendiagnosis penyebabnya.
Ciri khas nyeri tersebut adalah kemampuan obat antiangina yang meningkatkan aliran darah melalui arteri koroner (isoket, nitrogliserin) untuk meredakan nyeri dalam beberapa menit.
Sakit di bagian tengah punggung
Tulang belakang dada terdiri dari 12 tulang belakang dada, yang masing-masing memiliki sepasang tulang rusuk yang melekat. Bersama-sama mereka memberikan perlindungan untuk organ dada. Ukuran vertebra toraks meningkat secara bertahap, mulai dari 1 vertebra toraks dan selanjutnya ke awal tulang belakang lumbar - ini dijelaskan dengan peningkatan beban secara bertahap. Mobilitas bagian tengah punggung secara signifikan lebih rendah daripada mobilitas leher, tulang rusuk memberikan perlindungan tambahan, itulah sebabnya kerusakan traumatis pada sumsum tulang belakang di tulang belakang toraks lebih jarang terjadi.
Kelengkungan tulang belakang atau skoliosis
Skoliosis atau penyakit skoliosis adalah kelengkungan patologis tulang belakang di beberapa bidang. Penyebab skoliosis masih belum diketahui secara pasti, penyakit ini dimulai pada masa kanak-kanak. Kurangnya aktivitas fisik, kelemahan otot punggung, postur yang tidak tepat dan pengaturan tempat kerja anak sekolah dianggap sebagai faktor yang berkontribusi. Karena kelengkungan yang jelas, gangguan distribusi beban dan biomekanik tulang belakang, kelelahan otot yang mengkompensasi sebagian beban,timbulkronissakit punggung.
Radang sendi (spondyloarthritis)
Sendi intervertebralis, bersama dengan diskus intervertebralis, menyatukan tulang belakang menjadi satu kesatuan. Setiap vertebra memiliki 4 permukaan artikular yang membentuk artikulasi dengan vertebra yang berdekatan. Seperti sendi lainnya, sendi intervertebralis bisa meradang. Kondisi patologis ini disebut spondyloarthritis. Ada dua penyebab utama peradangan sendi intervertebralis. Ini adalah penyakit rematik sistemik (seperti rheumatoid arthritis atau ankylosing spondylitis) atau peradangan reaktif yang terjadi sebagai respons terhadap peningkatan beban pada osteochondrosis, skoliosis, dan patologi tulang belakang lainnya. Sendi yang meradang kehilangan fungsinya: kekakuan gerakan, kekakuan tulang belakang, nyeri punggung berkepanjangan.
Penyakit saluran pencernaan dan sakit punggung
Penyakit pada organ perut sering menjadi penyebab rasa sakit yang terpantul di punggung dan tulang belakang. Ada juga hubungan langsung antara patologi saluran pencernaan dan penyakit pada sistem muskuloskeletal. Penyakit seperti kolitis kronis atau gastroenteritis adalah latar belakang spondyloarthritis atau osteochondrosis tulang belakang.
Paling sering, nyeri yang mencerminkan nyeri punggung terjadi dengan tukak lambung dan tukak duodenum, dengan hernia hiatus, pankreatitis akut atau kronis. Fenomena ini muncul dari kekhasan sistem simpatis dan parasimpatis, yang serabut sarafnya ada di setiap organ rongga perut. Bagian dari impuls rasa sakit yang dirasakan oleh mereka kembali ke akar sumsum tulang belakang, mensimulasikan rasa sakit di tulang belakang dan punggung.
Penyakit ginjal dan sakit punggung
Ginjal adalah organ berpasangan yang terletak di ruang retroperitoneal, yang, seperti halnya organ perut, dihubungkan erat oleh saraf dengan akar sumsum tulang belakang. Di hadapan peradangan, batu atau patologi lain pada saluran kemih, sebagian impuls nyeri mencapai sumsum tulang belakang, mensimulasikan penyakit tulang belakang.Gejala sakit punggungdapat terjadi dengan pielonefritis akut, kolik ginjal, abses ginjal. Gejala khas adalah ketegangan otot-otot punggung dalam proyeksi ginjal, yang terjadi karena radang ginjal atau dengan abses jaringan di sekitarnya.
Nyeri pada tulang belakang lumbosakral
Tulang belakang lumbosakral memiliki tekanan terbesar. Hingga 60-70% populasi orang dewasa di negara maju mengeluhkan sakit punggung. Ini adalah lokalisasi favorit hernia intervertebralis. Satu pasien paling sering didiagnosis dengan 2-3 hernia di tulang belakang lumbosakral. Juga, nyeri di punggung bawah dan sakrum sering terjadi dengan patologi ginekologis dan urologis.
Hernia intervertebralis
Hernia intervertebralis adalah hasil dari osteochondrosis tulang belakang jangka panjang. Sedangkan pada regio servikal, beban yang relatif kecil ditempatkan pada diskus intervertebralis, di regio lumbosakral, setiap diskus memiliki tekanan yang sangat besar. Disk yang sehat mampu mengimbangi berat apa pun, karena inti semi-cair, yang bertindak sebagai peredam kejut hidraulik. Namun, karena osteochondrosis, tulang rawan berserat dan kuat (annulus fibrosus) yang membentang di sepanjang pinggiran diskus intervertebralis kehilangan elastisitas dan kekuatannya, dan beberapa bagiannya dapat retak. Dengan peningkatan beban yang tajam, misalnya, saat mengangkat beban, tekanan di dalam cakram yang sakit meningkat, karena isinya sebenarnya dapat "menembak" melalui tulang rawan yang rusak, jatuh ke dalam lumen kanal tulang belakang - beginilah cara hernia intervertebralis terbentuk.
Fragmen nukleus yang telah jatuh dari cakram menekan sumsum tulang belakang dan akar tulang belakang. Akibatnya, terjadi pembengkakan pada jaringan saraf dan gangguan sirkulasi darah, yang disertai dengan nyeri hebat dan spasme otot pelindung. Rasa sakitnya bisa tak tertahankan, hingga kebutuhan akan penggunaan analgesik narkotik. Ciri khasnya adalah iradiasi nyeri pada ekstremitas bawah. Mungkin ada gangguan kepekaan terhadap rasa sakit, kesemutan dan mati rasa pada kulit kaki bagian bawah dan paha.
Penonjolan diskus intervertebralis
Perbedaan utama antara tonjolan diskus intervertebralis dan hernia adalah pelestarian integritas anulus fibrosus. Penyebab rasa sakit adalah kompresi sumsum tulang belakang dan akarnya dengan penonjolan di sepanjang pinggiran diskus intervertebralis. Namun, jika prosesnya berlanjut, tonjolan tersebut dapat dengan mudah berubah menjadi hernia. Gejala dan nyeri mirip dengan herniasi diskus, karena keparahan sindrom nyeri tidak hanya bergantung pada ukuran, tetapi juga pada lokasi tonjolan atau hernia.
Spondilosis tulang belakang
Beban yang berlebihan dan proses degeneratif-distrofi di tulang belakang dapat menyebabkan pengerasan jaringan tulang rawan, yang jenuh dengan garam kalsium dan berubah menjadi pertumbuhan tulang coracoid yang tajam atau pertumbuhan yang muncul di sepanjang pinggiran badan vertebra. Dengan perkembangan proses, hasil ini dapat bergabung dengan pertumbuhan yang sama pada tubuh vertebra yang berdekatan. Seiring waktu, semua tulang belakang tumbuh bersama satu sama lain, tulang belakang kehilangan fleksibilitas dan elastisitasnya. Rasa sakit terjadi karena iritasi sumsum tulang belakang dan akarnya, peradangan reaktif dan distrofi jaringan lunak, ligamen, dan otot di sekitar tulang belakang.
Radikulitis
Radiculitis disebut nyeri hebat yang timbul dari gangguan peredaran darah dan iskemia akar sumsum tulang belakang, tercekik oleh hernia atau penonjolan dengan osteochondrosis tulang belakang. Berbagai gangguan sensitivitas kulit di area bokong, perineum, paha, dan kaki bagian bawah mungkin terjadi. Linu panggul yang diluncurkan menyebabkan atrofi dan kelemahan otot. Gejala khasnya adalah rasa sakit yang menusuk di sepanjang saraf siatik, diperburuk oleh gerakan, mengangkat beban dan dalam cuaca dingin. Kondisi ini disebut linu panggul atau linu panggul.
Infeksi tulang belakang
Vertebra terdiri dari jaringan tulang spons yang kaya akan sumsum tulang. Ketika infeksi memasuki aliran darah di tubuh vertebra, proses inflamasi dapat terjadi - osteomielitis. Pembusukan bertahap jaringan tulang disertai dengan nekrosis - gambaran ini juga khas untuk tuberkulosis tulang belakang. Nyeri dapat terjadi baik karena iritasi pada ujung saraf, dan karena fraktur kompresi patologis pada tulang belakang, dilemahkan oleh peradangan.
Penyakit ginekologi dan urologi
Patologi seperti kanker serviks, endometriosis atau adnexitis (radang pelengkap rahim) pada wanita, prostatitis atau kanker prostat pada pria sering disertai dengan nyeri hebat di tulang belakang lumbosakral. Sifat nyeri dijelaskan oleh iritasi saraf yang terperangkap di daerah peradangan, atau oleh pertumbuhan batang saraf oleh tumor.
Otot punggung terasa sakit di sepanjang tulang belakang
Otot punggung yang berkembang dengan baik adalah tanda tulang belakang yang sehat, karena korset otot mengurangi beberapa stres dan juga menstabilkan tulang belakang. Pada penyakit kronis pada tulang belakang, otot-otot mengalami beban berlebihan, yang tidak dapat ditahan oleh otot-otot yang lemah dan atrofi. Akibatnya terjadi spasme otot, dan akibat gangguan metabolisme pada otot dan nyeri. Kondisi ini disebut sindrom myofascial, yang merupakan karakteristik osteochondrosis tulang belakang, hernia dan tonjolan cakram intervertebralis.
Nyeri pasca operasi
Operasi tulang belakang biasanya disertai dengan trauma yang luas - untuk menstabilkan dan memulihkan integritas tulang belakang, dokter dapat menggunakan struktur logam, memasang sekrup ke tulang belakang dan menghilangkan jaringan yang tidak dapat hidup. Rasa sakit dalam kasus ini tidak hanya disebabkan oleh penyakit itu sendiri, tetapi juga karena pembedahan. Dengan rehabilitasi yang tepat dan perawatan pasca operasi, rasa sakit secara bertahap akan hilang. Namun, jika pada periode pasca operasi Anda mengabaikan instruksi dokter dan mengabaikan latihan wajib, rasa sakitnya bisa menjadi kronis.
Bagaimana penyebab nyeri punggung didiagnosis?
Untuk mendiagnosis nyeri di punggung dan tulang belakang, perlu mencari bantuan medis dari ahli saraf yang berkualifikasi tepat waktu. Pada tahap pertama, pemeriksaan neurologis, survei pasien, studi refleks dan gejala dilakukan. Seorang dokter yang berpengalaman dan kompeten tahu betul penyakit apa yang dimiliki sakit punggung dan tulang belakang karena alasan dan ciri khas tertentu.
Sakit punggung tanpa alasan yang jelas harus sangat diwaspadai. Ini bisa dengan rasa sakit yang tercermin pada organ dan sistem lain, dengan tumor dan penyakit pada sumsum tulang belakang.
Untuk mengetahui mengapa punggung dan tulang belakang sakit, ahli saraf mungkin meresepkan pencitraan resonansi magnetik. Ini adalah metode yang paling efektif dan paling aman untuk mendiagnosis hampir semua kemungkinan penyebab sakit punggung. Prosedur ini didasarkan pada kemampuan medan magnet dan gelombang radio untuk memberikan gambar tulang belakang dan sumsum tulang belakang yang jelas dan terperinci tanpa menggunakan sinar-X dan faktor berbahaya lainnya.
Cara meredakan nyeri tulang belakang
Untuk meredakan, tetapi tidak mengobati, sakit punggung, mari kita minum analgesik selama beberapa hari, yang perlu menunggu konsultasi dari spesialis. Paling sering, obat antiinflamasi nonsteroid atau NSAID digunakan untuk tujuan ini. Namun, penting untuk diingat bahwa kelompok obat ini dapat menyebabkan efek samping yang berbahaya, yang kemungkinannya meningkat dengan penggunaan jangka panjang. Itulah mengapa penting untuk tidak menunda kunjungan ke dokter dan pemeriksaan untuk nanti.perlakuanpenyakittulang belakangdan alasansakit punggung.
Perawatan nyeri tulang belakang
Seperti yang dinyatakan di awal, efektivitas pengobatan nyeri punggung tergantung pada seberapa akurat diagnosis dibuat. Meskipun jelas, banyak pasien "menyembuhkan" rasa sakit selama bertahun-tahun, tetapi bukan penyakit itu sendiri, setiap kali menunda kunjungan ke dokter, beralih ke dukun, ahli osteopati, dan ahli tulang. Selain itu, untuk beberapa penyakit tulang belakang, prosedur seperti itu tidak hanya dikontraindikasikan, tetapi juga berbahaya.
Ada pengobatan yang efektif dan terbukti secara ilmiah untuk berbagaijenispenyebab penyakitsakit punggung. . . Banyak dari ini membutuhkan ketekunan dan ketekunan pasien dalam memerangi penyakit. Penting untuk diingat bahwa tidak ada pil atau suntikan yang dapat menyembuhkan osteochondrosis - hanya Anda yang dapat melakukannya, dengan latihan keras dan latihan fisik yang akan ditunjukkan oleh ahli saraf.
Dokter mana yang harus saya hubungi untuk nyeri di tulang belakang?
Nyeri punggung adalah salah satu gejala neurologis yang paling umum yang terjadi karena keterlibatan saraf dan sumsum tulang belakang dalam proses patologis. Oleh karena itu, spesialis pertama, yang konsultasinya perlu diterima jika terjadi nyeri pada tulang belakang, akan menjadi ahli saraf. Berdasarkan hasil pemeriksaan dan pencitraan resonansi magnetik, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter lain. Jika sakit punggung disebabkan oleh penyakit jantung, pasien dirujuk ke ahli jantung, jika masalahnya ada di saluran pencernaan, ke ahli gastroenterologi. Tetapi paling sering sindrom nyeri dikaitkan dengan patologi tulang belakang.